Что является возбудителем заболевания? Лептоспироз — острое инфекционное заболевание,вызываемое различными типами лептоспир. Кто является источником инфекции? Источником инфекции являются больные животные(различные грызуны и домашние животные). Каковы пути передачи болезни? Лептоспироз распространяется водным, пищевыми контактно-бытовым путями. Каковы основные клинические проявлениязаболевания? Болезнь характеризуется острымначалом, высокой лихорадкой, сильной головной болью и болями в мышцах,увеличением печени и селезенки, поражением почек, часто желтухой. Как осуществляется изоляция больныхи уход за ними? Все больные подлежат обязательной изоляции.Особого внимания заслуживают больные с тяжелым и сред-нетяжелым течениемболезни. Сильные боли в мышцах требуют применения грелок. Важно постоянноследить за сердечно-сосудистой деятельностью (считать пульс и измерятьартериальное давление), особенно в период падения температуры тела. Медицинскаясестра должна следить за появлением первых признаков острой почечной недостаточности:снижение суточного диуреза, ухудшение состояния больного, рвота, боли вобласти поясницы. Как проводится лечение больных? В качестве этиотропной терапии используютсяпенициллин внутримышечно, а также введение поливалентного противолептоспирозногоиммуноглобулина. В целях патогенетической терапий назначаютдиету № 5а или № 7а, проводят мероприятия по борьбе с геморрагическим синдромом(аскорбиновая кислота и рутин, внутривенное введение хлорида кальция, внутримышечноевведение викасола); при выраженных симптомах интоксикации и желтухе — внутривенноевливание 5 % раствора глюкозы, раствора Рингера—Локка или ге-модеза, введениесердечных средств. Режим в разгар болезни постельный. Какие методы применяют для лабораторнойдиагностики лептоспироза? Основным методом лабораторнойдиагностики лептоспироза является серологический, для чего у больного берутиз вены кровь (3—5 мл) на реакцию микроагглютинации и лизиса лептоспир.Кровь берут в конце 1-й или начале 2-й недели болезни и повторно через7—10 дней для выявления нарастания титра антител. Используются бактериологическийметод (посев крови, мочи и спинномозговой жидкости) и микроскопия крови,мочи и спинномозговой жидкости.
|